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  潛水時頭痛的種類  

      一般將潛水時的頭痛分類成

 1. 二氧化碳過高引起的頭痛(Cardon Dioxide Headaches)
          這是因為憋氣(skip breathing)或換氣不足(hypoventilation)造成的.
          也有因防寒衣頸部束太緊, 腦部血液回流至心臟減少而造成.
          憋氣或換氣不足的結果, 二氧化碳在血中濃度上升, 引起腦部血管擴張, 引發頭痛.
          此種頭痛多在浮上水面後發生, 通常帶有搏動感, 持續數分鐘到數小時.
          一般的止痛藥往往無效.
        預防: 
               減少水下不必要的運動(減少CO2的產生),
               正確的保暖(減少CO2的產生, 減少腦部血管擴張),
               以及最重要的: 採取深而緩的呼吸方式(使CO2能在呼氣時充分洗掉).

 2. 緊張性(或壓力性)頭痛(Tension Headaches)
           常見於在水中過於緊張, 用力咬咬嘴所造成. 所以是一種源於肌肉的痛.
           通常在潛水者經驗累積或在水中能放鬆後就會改善.

 3. 偏頭痛(Migrain Headaches)
           症狀除了頭痛還有噁心, 嘔吐或視覺障礙等神經學症狀.
           所以有時與減壓症所引起的症狀很難區分.一般會建議有偏頭痛既往歷的人不要潛水.

 4. 減壓症頭痛(DCS Headaches)
           減壓症是因為上昇速度太快, 殘氮在血中形成氣泡而造成之嚴重疾病.
           腦部的氣泡拴塞也有可能因肺部的壓力傷(barotrauma)後而被血液帶到腦部所導致.

           因減壓症所造成的頭痛同樣會有神經學的徵候, 這些包括噁心, 嘔吐, 耳鳴,
           甚至感覺異常及麻痺, 癱瘓, 意識混亂, 昏迷等.
           當然減壓症其他的症狀應該也可以觀察得到, 如肌肉及關節的疼痛, 皮膚的癢痛及局部的浮腫等.
           此時已經進入減壓症的第二階段.

           處置:
                   立即給予氧氣,
                   迅速與潛醫聯絡並安排緊急的再壓治療(recompression therapy)非常重要.

 5. 鼻竇造成的頭痛(Sinus Headache)
           通常是因耳壓無法平衡, 使鼻竇在上浮或下潛的過程中受到壓迫所導致.
           疼痛部位依不同部位的鼻竇而不同, 例如額竇(frontal sinus)痛在前額, 頷竇(maxillary sinus)痛在臉頰,
           篩竇(ethmoid sinus)痛在眼窩, 以及蝶竇(sphenoid sinus)痛在後腦等.

           預防:
                   在有鼻竇毛病, 或鼻塞, 或鼻子過敏而導致耳咽管不通的情況下避免潛水.

           除了以上五類以外, DAN在2005年發佈的, 由Dr Allan Kayle所寫的文章上還提到其他造成頭痛的原因.
           包括: 
                   面鏡束得太緊; (其實這樣並不能預防面鏡進水)
                   頸椎問題造成的頭痛; 潛水時頭部過於後仰所造成
                   寒冷; 通常在前額或後腦造成頭痛
                   吸到鹽水;
                   等原因不一而足.

        整理起來, 一些可能有用的建議:
          1. 面鏡不要束得太緊.
          2. 潛水的時候要放鬆.
          3. 採取慢而深的呼吸方式.
          4. 潛水頸部放鬆.
          5. 潛水時保持流線型. (Stay in Shape)
          6. 潛水前後不要喝咖啡及抽菸.
          7. 遵循安全潛水的原則.
(包括足夠的減壓程序, 如果必要的話;
                  以及無論如何在3~5米處做3~5分鐘的安全停留; 這樣也可以減少二氧化碳的累積.)
          8. 正確的保暖.
          9. 定期找潛醫檢查. 對40歲以下的人而言兩年一次, 40歲以上建議一年一次. 
 

       頭痛可以破壞了一次潛水旅遊或假期, 並且減少美妙的水下經驗.
       幸運的是, 一旦原因找到了, 許多頭痛是可以簡單地治癒的.
       那些經驗經常性的, 嚴重影響功能的,或慢性頭痛的人可能需要由醫師來密切評估以找出潛在的問題.

 
 
 
參考 :
一篇在
Scuda Diving雜誌.


一篇在About.com網站.


還有兩篇都在DAN(Divers Alert Network)網站.


 
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